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C 診断書,検案書,証明書 小項目 診断書,出生証明書,死産証書,死胎検案書,死亡診断書,死体検案書 102C17 28歳の女性,保健師,助産師,看護師および夫の立ち会いのもと,妊娠39週6日に3200gの児を娩出した。医師は立ち会っていない。 出生証明書の作成で正しいのはどれか。 a 後日,医師が行う。 b 保健師が行う。 c 助産師が行う。 d 看護師が行う。 e 夫が行う。 × a × b ○ c × d × e 正解 c 102F3 死体検案書について正しいのはどれか。 a 死因統計の資料となる。 b 歯科医師も交付できる。 c 直接死因は警察官が決定する。 d 検案日と検案書発行日は同一である。 e 検案をした医師以外の医師も交付できる。 ○ a × b × c × d × e 正解 a 101C4 死体検案で正しいのはどれか。 a 監察医が専任で行う。 b 異状死体が対象となる。 c 解剖を行う行為を含む。 d 遺族の承諾が必要である。 e 検察後は警察への届出義務がある。 × a ○ b × c × d × e 正解 b 100E7 死亡診断書で正しいのはどれか。 a 歯科医師は発行できない。 b 交付は医療法で定められている。 c 自殺は不慮の外因死に分類される。 d 自ら診察した患者についてのみ交付できる。 e 医師本人が署名した場合でも押印が不可欠である。 × a × b × c ○ d × e 正解 d
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D 疾病・障害統計 小項目 国民生活基礎調査,患者調査,身体障害児実態調査,身体障害者実態調査,国際生活機能分類(ICF) 101B14 患者調査で正しいのはどれか。 a 毎年1回実施される。 b 世帯を対象として調査する。 c 年齢別の有訴者率が分かる。 d 傷病別の平均在院日数が分かる。 e 医療費についての調査が含まれる。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 100G26 調査日の通院者数が分かるのはどれか。 a 国勢調査 b 人口動態調査 c 国民生活基礎調査 d 国民健康・栄養調査 e 身体障害者実態調査 × a × b ○ c × d × e 正解 c 99D22 国民生活基礎調査について正しいのはどれか。 a 全数調査である。 b 疾患の罹患率が分かる。 c 国勢調査と同時に行われる。 d 介護についての調査が含まれる。 e 所得に関する調査は含まれない。 × a × b × c ○ d × e 正解 d
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M 肝膿瘍 小項目 細菌性肝膿瘍,アメーバ性肝膿瘍
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T 精巣・精索水瘤
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H 性感染症〈STD,STI〉 備考 エイズ,梅毒,淋疾,クラミジア感染症,性器ヘルペス,尖圭コンジローマ,ヒトパピローマウイルス
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A 現状と動向 小項目 主な生活習慣病の罹患と死亡
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E 感覚障害 小項目 錯覚,幻覚
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K 癒着性中耳炎
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K 甲状腺悪性腫瘍 102I57 72歳の女性。前頚部腫瘤を主訴に来院した。40歳代から甲状腺腫を指摘されていたが特に治療は受けていなかった。2週前から前頚部腫瘤が急に増大してきた。身長 158cm,体温 36.2℃。脈拍 80/分,整。血圧 138/64mmHg。全頚部に横径約9cmのびまん性甲状腺腫を触れる。甲状腺腫は硬く,表面に凹凸がある。甲状腺に圧痛は認めない。頚部皮膚に発赤を認めない。右側頚部に径1cmのリンパ節を2つ触知する。血液所見:赤血球 380万,Hb 11.8g/dl,Ht 38%,白血球 5600,血小板 18万。血液生化学所見:TSH 18.5μU/ml(基準 0.2~4.0),FT3 2.5pg/ml(基準 2.5~4.5 ),FT4 0.7ng/dl(基準 0.8~2.2)。免疫学所見:抗サイログロブリン〈TG〉抗体 18.8U/ml(基準 0.3以下),抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体 45U/ml(基準 0.3以下)。甲状腺超音波検査で右葉下部に著明な低エコー域を認める。 考えられるのはどれか。2つ選べ。 a 亜急性甲状腺炎 b 慢性甲状腺炎 c 無痛性甲状腺炎 d 甲状腺濾胞癌 e 甲状腺悪性リンパ腫 × a ○ b × c × d ○ e 正解 be 診断 慢性甲状腺炎に併発した甲状腺悪性リンパ腫 101F61 甲状腺乳頭癌について正しいのはどれか。2つ選べ。 a 女性に多い。 b 高齢者に多い。 c 血中サイログロブリンが低値となる。 d 甲状腺超音波検査で砂粒腫がみられる。 e 予後は濾胞癌より悪い。 ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad
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3 損傷,炎症 約8% A 創傷の種類 開放性・非開放性損傷 鋭的外力による損傷 鈍的外力による損傷 鈍器による損傷 B 創傷の治癒過程 一次治癒,二次治癒 肉芽組織,瘢痕組織,肥厚性瘢痕,ケロイド C 創傷治癒に影響する因子 D 外傷の病態 E 化学的損傷 F 物理的損傷 熱傷 凍傷 電撃傷 光線損傷 放射線損傷 褥瘡 G 炎症の局所的変化 組織反応 症候 H 炎症の全身的変化 血液の変化 代謝性反応 全身性炎症(性)反応症候群(SIRS) I 急性炎症と慢性炎症